بیمه سلامت مازندران ۱۰۰ هزار نفر از جمعیت آسیب‌پذیر را به‌صورت رایگان تحت پوشش قرار داد

گزارش از ابراهیم فلاح_صدای نکا؛ذوالفقار تقوی، مدیرکل بیمه سلامت مازندران، در نشست خبری به‌مناسبت روز خبرنگار از پوشش بیمه رایگان برای ۱۰۰ هزار و ۸۴۰ نفر از جمعیت آسیب‌پذیر فاقد بیمه در استان خبر داد.

وی با اشاره به اینکه ۴۸ درصد جمعیت مازندران تحت پوشش بیمه سلامت قرار دارند، افزود: “در حال حاضر با ۲ هزار و ۸۵۴ مرکز تشخیصی درمانی مستقل در سطح استان طرف قرارداد هستیم.

تقوی ادامه داد که بیمه سلامت در حال پیگیری امکان‌سنجی برای تمدید قرارداد متناسب با تاریخ اعتبار پروانه مراکز درمانی است.

مدیرکل بیمه سلامت مازندران خاطرنشان کرد که پیش‌بینی می‌شود تا پایان سال جاری، بیمه سلامت مازندران حداقل ۷۵ هزار میلیارد ریال برای هزینه‌های درمانی مردم استان پرداخت کند.

وی همچنین اظهار کرد که این مبلغ نسبت به سال گذشته که ۴۳ هزار میلیارد ریال هزینه شده بود، افزایش چشمگیری داشته است.

تقوی افزود: حق سرانه بیمه سلامت با رشد ۴۶ درصدی نسبت به سال گذشته، به ۲۳۵۸۰۰۰ ریال افزایش یافته است.

مدیرکل بیمه سلامت مازندران توضیح داد که این سازمان در حال توسعه پوشش بیمه‌ای برای افراد فاقد بیمه درمان است و این افراد می‌توانند از زمان بستری تا قبل از ترخیص، از خدمات بیمه سلامت بهره‌مند شوند.

وی افزود که این افراد در صورت دریافت پوشش بیمه سلامت، می‌توانند تا زمان تعیین نتیجه ارزیابی وسع به‌صورت رایگان تحت پوشش بیمه قرار گیرند.

تقوی همچنین از آغاز روند محاسبه آنلاین حق‌الزحمه پزشکان خانواده شهری از آبان ۱۴۰۲ خبر داد و گفت: “این فرآیند در راستای بروز رسانی سیستم پرداخت شهری آغاز شده است.”

وی ادامه داد که از تابستان ۱۴۰۲، نظام ارجاع الکترونیک در پزشکان خانواده شهری (برای بخش‌های دولتی) آغاز شده و برای جمعیت تحت پوشش این برنامه، مبلغ ۹۹۶ میلیارد ریال در سال ۱۴۰۲ و ۱۳۷۲ میلیارد ریال در سال ۱۴۰۳ پرداخت شده است.

تقوی در خصوص طرح درمان بیماران خاص و صعب‌العلاج نیز گفت: “۶۹ گروه بیماری تحت پوشش بیمه سلامت قرار دارند که بیمه‌شدگان می‌توانند از بسته خدمات ویژه برای بیماری‌های خاص بهره‌مند شوند.”

وی تصریح کرد که در صورت ثبت بیماری خاص در سامانه، بیماران می‌توانند در مراجعه به مراکز درمانی از تخفیف‌های حمایتی بیمه بهره‌مند شوند.